RENITEC®(maleato de enalapril, MSD) es la sal maleato del enalapril, un derivado de dos aminoácidos, la L-alanina y la L-prolina. Luego de la administración oral, el enalapril se absorbe rápidamente y luego es hidrolizado a enalaprilato, que es un inhibidor altamente específico, de acción prolongada, no sulfhidrílico, de la enzima convertidora de la angiotensina.
RENITEC está indicado en el tratamiento de la hipertensión esencial de cualquier grado y en la hipertensión renovascular. Puede ser utilizado solo como monoterapia como tratamiento inicial o en forma concomitante a otros agentes antihipertensivos, especialmente los diuréticos.
RENITEC también está indicado en el tratamiento y la prevención de la insuficiencia cardíaca.
En un ensayo multicéntrico, doble-ciego, controlado con placebo, sobre la disfunción ventricular izquierda (SOLVD) se evaluó el efecto de RENITEC en 6.797 pacientes. De ellos, 2.569 con insuficiencia cardíaca sintomática de todos los grados (sobre todo de grados leve y moderado de las Clases II y III de la New York Heart Association), fueron randomizados para ingresar a la Rama de Tratamiento y 4.228 pacientes con disfunción asintomática del ventrículo izquierdo, fueron randomizados a la Rama de Prevención. Los resultados combinados mostraron una reducción del riesgo global en cuanto al desarrollo de episodios isquémicos mayores. RENITEC disminuyó la incidencia de infarto miocárdico y redujo el número de internaciones hospitalarias debidas a angina de pecho inestable en pacientes con disfunción ventricular izquierda.
Además, en la rama de Prevención, RENITEC evitó en forma significativa el desarrollo de insuficiencia cardíaca sintomática y redujo el número de internaciones hospitalarias debidas a la insuficiencia cardíaca. En la Rama del Tratamiento, RENITEC, como coadyuvante del tratamiento convencional, redujo significativamente la mortalidad global y la hospitalización debidos a la insuficiencia cardíaca, y mejoró la clase funcional NYHA.
En un estudio similar que incluyó a 253 pacientes con insuficiencia cardíaca severa (Clase IV de la New York Heart Association), RENITEC demostró mejorar la sintomatología y reducir la mortalidad en forma significativa.
Las propiedades cardioprotectoras de RENITEC fueron demostradas en estos estudios a través de sus efectos beneficiosos en la sobrevida y el retraso de la progresión de la insuficiencia cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática; en el retraso del desarrollo de insuficiencia cardíaca sintomática en pacientes asintomáticos con disfunción ventricular izquierda; y en la prevención de episodios de isquemia coronaria en pacientes con disfunción ventricular izquierda, en especial reduciendo la incidencia de infarto miocárdico y reduciendo la hospitalización debida a angina de pecho inestable.